Storia delle Cartelle Cliniche Elettroniche (EMR): Evoluzione, Non una Singola Invenzione

I Sistemi EMR Si Sono Evoluti nel corso di Decenni

Nessun singolo anno segna l’“invenzione” dell’EMR. Invece, le capacità si sono accumulate attraverso generazioni:

• Anni ’60: prime cartelle cliniche informatizzate—principalmente fatturazione/amministrazione (es. Lockheed, Mayo Clinic).
• Anni ’70: appare l’inserimento di dati clinici (cartelle orientate al problema, Regenstrief Institute).
• Anni ’80: PC e LAN consentono sistemi dipartimentali; emergono i primi prodotti dei fornitori.
• Anni ’90: architettura client-server, CPOE, primi standard di interoperabilità (HL7).
• Anni 2000: EHR basati su web, incentivi meaningful use (US HITECH Act 2009), spinta all’interoperabilità (FHIR in seguito).
• Anni 2010–presente: cloud, analisi AI/ML, portali pazienti, integrazione telemedicina.

Il passaggio da “EMR” (singola struttura) a “EHR” (longitudinale, condivisibile) riflette questo continuum.