Chi Usa un Orecchio Bionico? Candidati all'Impianto Cocleare del Tronco Encefalico
"Orecchio bionico" si riferisce tipicamente a un Impianto Cocleare del Tronco Encefalico (ABI)—distinto da impianti cocleari (CI) e apparecchi acustici.
Confronto Dispositivi
| Dispositivo | Patologia Target | Meccanismo | Candidatura |
|---|---|---|---|
| Apparecchio Acustico | Conduttiva / SNHL lieve-moderata | Amplifica suono → timpano → coclea | Coclea funzionale + nervo acustico |
| Impianto Cocleare | SNHL grave-profonda | Elettrodi nella coclea → stimolano nervo acustico | Coclea intatta + nervo acustico |
| ABI (Orecchio Bionico) | Nervo acustico assente/danneggiato; NF2; aplasia cocleare | Elettrodo a pala sul tronco encefalico (nucleo cocleare) | Nessun nervo acustico funzionale; CI fallito/infesibile |
Indicazioni Principali per l'ABI
- Neurofibromatosi Tipo 2 (NF2): Schwannomi vestibolari bilaterali → sacrificio del nervo durante la resezione del tumore.
- Aplasia/Ipoplasia del Nervo Cocleare: Assenza congenita (spesso con malformazione cocleare).
- Trauma / Infezione / Chirurgia: Nervo reciso (frattura osso temporale, meningite, CI fallito).
- Disturbo dello Spettro Neuropatia Uditiva (ANSD): Casi selezionati dove CI fallisce.
Risultati
- Consapevolezza del suono, indizi ambientali, miglioramento della lettura labiale.
- Comprensione del linguaggio a set aperto: variabile (0–60%); raramente eguaglia le prestazioni del CI.
- Richiede riabilitazione uditiva intensiva.
Produttori Chiave
- Cochlear Ltd (Nucleus ABI24M, ABI541)
- MED-EL (SYNCHRONY ABI)
- Advanced Bionics (HiRes ABI)
In sintesi: L'ABI è per l'1% dei sordi che non possono trarre beneficio dai CI a causa dell'anatomia del nervo/coclea. Un team multidisciplinare (otologia, neurochirurgia, audiologia) decide la candidatura.