Usi Medici delle Garze: Cura delle Ferite, Chirurgia e Oltre

Cos'è una Garza?

Una garza (tampone di garza, spugna di garza, spugna laparotomica) è un pezzo piatto e assorbente di cotone tessuto o non tessuto (o misto rayon/poliestere) usato ampiamente in ambito medico. È disponibile sterile o non sterile, vari strati (8, 12, 16, 32), dimensioni (2×2, 3×3, 4×4, 8×10, 12×12 pollici), e con/senza striscia rilevabile ai raggi X (solfato di bario).

Usi Primari

1. Cura delle Ferite (Il Pane Quotidiano)

• Medicazione Primaria: Direttamente sul letto della ferita. Assorbe l'essudato, mantiene un ambiente umido (se inumidita con soluzione salina), permette lo scambio di gas. Non aderente (vaselina, silicone-rivestita) per tessuti fragili.
• Medicazione Secondaria: Sopra la medicazione primaria (alginato, schiuma, idrocoloide) per assorbire l'umidità in eccesso e fissarla.
• Tamponamento della Ferita: Ferite profonde/tunnelanti/sminuzzate. Imbottita liberamente (non stretta!) per assorbire il drenaggio, prevenire la chiusura prematura, promuovere la granulazione dalla base. Conteggio documentato!
• Debridement: Umido-secco (garza inumidita, si secca, aderisce al tessuto necrotico, rimossa meccanicamente). In gran parte sostituito da metodi enzimatici/autolitici (meno dolorosi, selettivi).
• Pulizia: Garza imbevuta di soluzione salina per pulizia meccanica (irrigazione preferita per ferite profonde).

2. Procedure Chirurgiche (Sala Operatoria)

• Tamponi Laparotomici (Lap Pads): Grandi (12×12, 18×18 in), radiopachi, contati meticolosamente. Tamponano l'intestino, assorbono sangue/liquidi, proteggono i visceri, forniscono trazione.
• Pattine Tonsillari/Neurochirurgiche: Piccole (1/4×1/4 in), radiopache, su filo. Emostasi precisa, protezione del tessuto.
• Preparazione: Spugne di garza imbevute di antisettico (CHG, Povidone-Iodio) per la preparazione cutanea.
• Pulizia Strumenti: Mantieni le punte pulite durante l'intervento.

3. Altri Usi Clinici

• Medicazione Sito IV: Sotto pellicola trasparente (sebbene i dischi imbevuti di CHG siano ora lo standard).
• Fissaggio Sonde: Garza + nastro per sonde NG, toraciche, tracheostomia (dispositivi di fissaggio commerciali preferiti).
• Medicazione Compressiva: Post-procedura (angiografia, biopsia) — garza + benda elastica / sacco di sabbia.
• Odontoiatria: Emostasi post-estrazione (mordi la garza).
• Oftalmologia: Spugne di cellulosa (Merocel/Weck-Cel) — non garza tessuta.

Regole di Sicurezza Fondamentali

1. CONTA. OGNI. VOLTA. Conteggio chirurgico (strumentista + infermiere di sala) — apertura, chiusura, chiusura cavità. Garza ritenuta = "Gossypiboma" / "Textiloma" → ascesso, fistola, rioperazione, causa legale.
2. CAMPO STERILE: Solo garza sterile entra nel campo sterile. Apri il pacchetto correttamente.
3. NON LASCIARE NELLA FERITA a meno che non sia specificamente ordinato come tamponamento con conteggio documentato e piano di rimozione.
4. NON TESSUTO vs TESSUTO: Non tessuto (rayon/poli) meno pelucchi → meglio per occhi, neuro, vascolare. Tessuto (cotone) più assorbente, più resistente per il tamponamento.
5. STRISCIA RILEVABILE AI RAGGI X: Obbligatoria per tamponi/pattine in sala operatoria. Verifica visibile su radiografia post-operatoria se il conteggio non torna.

Primo Soccorso in Casa

• Pulisci la ferita → Antisettico → Medicazione non aderente (Telfa) o garza inumidita con soluzione salina → Garza arrotolata / benda Coban.
• Cambia quotidianamente o se inzuppata. Segni di infezione: ↑ dolore, rossore, calore, pus, febbre → Medico.

La garza è semplice, versatile e indispensabile—ma richiede una rigorosa disciplina di conteggio in chirurgia.