Metodi di Laboratorio per la Rilevazione dei Virus

Tecniche Diagnostiche per Infezioni Virali

1. Coltura Virale (Gold Standard, Lenta): Inocula linee cellulari/colture d'organo. Osserva CPE (effetto citopatico). 1–14 giorni. Conferma vitalità.
2. Rilevamento Antigenico (Rapido): Test laterale (Ag-RDT), immunofluorescenza (IFA), ELISA. Minuti–ore. Sensibilità inferiore al PCR.
3. Amplificazione di Acidi Nucleici (NAAT/PCR): RT-PCR, qPCR, RT-LAMP, CRISPR-based. Rileva RNA/DNA. Alta sensibilità/specificità. Ore. Quantitativo (carico virale).
4. Sierologia (Anticorpi): IgM/IgG tramite ELISA, CLIA, neutralizzazione. Infezione passata/risposta vaccinale. Non per diagnosi acuta.
5. Microscopia Elettronica: Visualizzazione diretta. Rara, specializzata (identificazione focolai, virus nuovi).
6. Sequenziamento di Nuova Generazione (NGS): Metagenomico. Imparziale, scopre varianti nuovi/emergenti. Giorni, pesante in bioinformatica.
7. Biosensori / Point-of-Care: Microfluidico, elettrochimico, basato su carta. Emergente per test decentralizzati.

Criteri di Selezione del Test

• Questione clinica (acuto vs. passato).
• Tempo di risposta necessario.
• Requisiti di sensibilità/specificità.
• Infrastruttura disponibile.
• Costo.

PCR/NAAT è lo standard attuale per virus respiratori acuti (SARS-CoV-2, Influenza, RSV).